Oralna kirurgija –
u sigurnim rukama

Vađenje zuba — jednostavna i kirurška ekstrakcija

Vađenje zuba (ekstrakcija) indicira se kada je zub toliko razoren karijesom, napuknut ili ugrožen uznapredovalim parodontitisom da ga više nije moguće sanirati, ili kada je neophodan ortodontski pomak i nedostaje prostora u čeljusti. Dr. Meštrović provodi pregled i RTG snimku te pacijentu iscrpno objasni zašto je vađenje neophodno i koje su mogućnosti nadomještanja izgubljenog zuba.

Jednostavna ekstrakcija primjenjuje se kod dostupnih, ukorijenjenih zuba koji se uz dostatnu lokalnu anesteziju uklanjaju bez rezanja desni. Kirurška ekstrakcija potrebna je kada je zub slomljen, jako zakrivljenih korijena ili nepotpuno izbijen — tada se napravi mali rez u desni, po potrebi ukloni mala količina kosti i zub se izvadi u komadima. Rana se zašije resorptivnim šavovima koji sami otpadaju.

Vađenje umnjaka — poseban izazov

Umnjaci (osmica) najčešći su razlog posjeta oralnom kirurgu. Zbog nedostatka prostora u čeljusti umnjaci često rastu pod kutom (horizontalno ili koso), ostaju dijelom zarasli u kost ili desnu (impakcija), uzrokuju pritisak i bol u susjednom zubu ili se ne mogu adekvatno očistiti i postaju stalna žarišta karijesnih i upalnih promjena.

• Rendgenski pregled (panoramska snimka ili CBCT) otkriva poziciju i nagiob umnjaka i blizinu živaca
• Zahvat u lokalnoj anesteziji traje 20–60 minuta ovisno o položaju i otežanosti vađenja
• Resorptivni šavovi ne zahtijevaju poseban posjet za uklanjanje
• Hladna obloga, odmor i analgetici smanjuju postoperativnu oteklinu na minimum

Cistektomija i resekcija vrška korijena

Čeljusne ciste su šupljine ispunjene tekućinom koje se razvijaju u kosti, najčešće oko vrška korijena nekrotičnog zuba ili oko zaostalih zubnih zametaka. Manje ciste mogu se razvijati bez simptoma godinama i otkrivaju se tek na rutinskoj RTG snimci. Bez liječenja ciste rastu, razaraju okolnu kost i mogu se inficirati ili transformirati.

Cistektomija je kirurško uklanjanje cijele ciste zajedno s njezinom ovojnicom. Resekcija vrška korijena (apikotomija) provodi se kada endodontski tretman nije u potpunosti sanirao infekciju oko vrška korijena — mali rez u kosti omogućuje uklanjanje inficiranog tkiva i retrogradnog punjenja kanala. Oba zahvata provode se u lokalnoj anesteziji i pacijent odlazi kući istog dana.

Oporavak i upute nakon kirurškog zahvata

Pravilno ponašanje u prvim danima nakon zahvata ključno je za brzo i uredno cijeljenje rane. Dr. Meštrović svim pacijentima usmeno i pisano daje detaljne postoperativne upute prilagođene vrsti zahvata. Opće smjernice koje vrijede za većinu oralnih kirurških zahvata:

• Pritisnite gazu 30–45 minuta nakon zahvata kako biste zaustavili krvarenje — ne ispljuvajte ni ne ispirušte usta prvog sata
• Hladna obloga (led u krpi, ne izravno na kožu) 20 minuta svaki sat prvog dana smanjuje oteklinu
• Izbjegavajte pušenje, alkohol i fizičke napore minimalno 48 sati — ugrožavaju zgrušavanje krvi
• Jedite mekanu, mlaku hranu prvog dana; izbjegavajte vruća i oštro začinjena jela
• Antibiotike i analgetike uzimajte točno prema uputama — ne prekidajte antibiotsku terapiju prerano
• Kontrolni pregled zakazuje se 7–10 dana nakon zahvata; javite se ranije ako se pojave jaka bol, oteklina ili temperatura